受給可能性判定

※１９歳以下、または６５歳以上の方、すでに請求書類を提出して、決定待ちの方は対応できませんのでご注意下さい。

お申し込みから回答までの流れ

入力から回答を受け取るまでの流れは以下のようになります。

①フォームから入力します。

最短１分で入力ができます。詳細にご質問を記入いただいてもかまいません。

②受給判定を申し込むボタンを押す

入力後「申込」ボタンを押します。自動受付メールが送信されます。受信を確認して下さい。

※受信できていない場合「迷惑メールフォルダ」にあるか「メールアドレスの入力間違い」の可能性があります。

③受給判定をメールで受け取る

通常48時間以内にメールにてお送りします。土日祝日や休業日の場合は翌営業日以降にお送りします。

無料受給判定フォーム

【病状・生活に関する項目（必須）】1/3
※最短1分程度で入力できます。

傷病名

初めて病院に行ってからの期間

初めて病院にいった当時の年金の種類

年金の滞納の有無

病状による日常生活への影響（1人暮らしをしていると仮定）

現在のお仕事の状況

障害者手帳の有無（精神保健福祉手帳・療育手帳を含む）

【任意の入力項目】2/3
※ご記入いただくと、より的確な判定ができます

具体的な症状、日常生活・仕事への支障について

（記載例①：脳梗塞で右半身の手足にまひがあり、歩くのが大変。外出時は車椅子を使用。）
（記載例②：うつ病で外出不可。病院に行く時だけなんとか外出する。１年以上無職。）

（受給可能性があるの場合）障害年金の請求手続きで確認したいこと（任意）

（よくある質問例①：もらえる可能性があれば医師に相談したいです。何か注意点はありますか？）
（よくある質問例②：手続きを自分で行うのは大変ですか？どんな注意点がありますか？）
（よくある質問例③：すぐに障害年金の請求をしたいですが、自分で手続きするのは難しいです。請求支援について教えてもらいますか？）

【お申込者様に関する項目（必須）】3/3

氏名（フリガナのみ）

メールアドレス

現在の年齢

お住まいの市区町村

受給可能性がある場合、障害年金請求手続きの進め方について

【詳しい受給判定と請求代理を検討されていてお急ぎの場合】お電話番号（任意）

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