薬害性で相当因果関係の判断が難しい心不全で障害基礎年金2級年額78万円の受給が認められたケース
ご相談者様
ご相談者様：岩手県紫波郡の男性（60代）
傷病名：心不全
決定した年金種類と等級：障害基礎年金2級
受給金額：78万円
相談時のご相談様の状況
病院の医療相談員の方と申請を進めていましたが、たくさんの病気をお持ちで長期間通院されていることもあり初診日の特定が難しいということで当センターにご相談いただきました。また当時長期入院中ということで出張相談という形での対応となりました。
ご相談から申請までのサポート
診断書に心不全が薬害性との記載があり、薬害の原因となる病気の発病は15年以上前でした。当時の初診に関する記録がなく、また心不全と相当因果関係がどの程度認められるのか不明な状況でした。よって申請を進めて障害と薬害性の相当因果関係について判断を仰ぐしかないという判断に至りました。
受任から申請までに行ったこと
今回は薬害と相当因果関係がないものという前提で申請を進めました。しかしながら他の病気もお持ちであり、心臓に関する検査をたびたび行っていることからどこが初診日になるのかの証明が難しい状況でした。いくつかの病院や科から受診状況等証明書を取り寄せ、その記載内容からどこを初診日として請求するのが合理的か判断しました。もっとも妥当な初診日を判断し、それに整合性を取る形で申請を進めました。受診状況等証明書には細かい部分まで３回ほど追記いただく形になりました。結果、追加の確認や、却下処分等なく無事障害基礎年金２級の支給決定されました。
【主なサポート内容】
・詳細な日常生活のヒアリング ・複数医療機関での受診状況等証明書の発行依頼、内容確認 ・診断書作成時の情報提供書の作成 ・診断書内容確認 ・病歴、就労状況等申立書作成 ・申請書類作成 |
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